고관절 전치환술(THR): 마모된 고관절을 새롭게 되찾다

 

고관절 전치환술(THR): 마모된 고관절을 새롭게 되찾다

1. 고관절 전치환술이란 무엇인가?

고관절 전치환술(THR)은 손상된 고관절을 인공 관절로 대체하는 외과적 시술입니다. 퇴행성 관절염, 외상성 관절염, 무혈성 괴사 등으로 인해 고관절 기능이 심각하게 손상된 경우 통증 완화와 운동 기능 회복을 위해 시행됩니다.

2. 고관절 전치환술의 적응증

다음과 같은 경우 고관절 전치환술을 고려할 수 있습니다.

• 퇴행성 관절염: 가장 흔한 적응증으로, 골관절염, 류마티스 관절염 등이 포함됩니다.
• 외상성 관절염: 사고나 충격으로 인해 고관절이 손상된 경우
• 무혈성 괴사: 혈액 공급 부족으로 인해 고관절 연골이 죽는 경우
• 선천성 관절 이상: 태어날 때부터 고관절에 이상이 있는 경우
• 증상 개선 실패: 보수적인 치료(약물 치료, 물리치료)로 통증과 기능 장애가 개선되지 않는 경우

3. 고관절 전치환술의 종류

고관절 전치환술은 시멘트식과 비시멘트식으로 나눌 수 있습니다.

• 시멘트식: 인공 관절을 뼈에 고정하기 위해 시멘트를 사용하는 방식입니다. 장기간 사용하면 시멘트가 깨질 수 있다는 단점이 있습니다.
• 비시멘트식: 인공 관절을 뼈에 직접 박아 고정하는 방식입니다. 시멘트식에 비해 장기간 사용 시 안정성이 높고, 시멘트 관련 합병증이 발생하지 않는다는 장점이 있습니다.

4. 고관절 전치환술 과정

고관절 전치환술은 다음과 같은 과정을 거칩니다.

• 마취: 전신 마취 또는 척추 마취를 시행합니다.
• 절개: 피부를 절개하고 근육을 조심스럽게 이동시켜 관절에 접근합니다.
• 대퇴골 절단: 대퇴골의 끝부분을 절단하여 인공 관절을 삽입할 공간을 만듭니다.
• 관절窩 절단: 관절窩의 연골과 뼈를 제거하고 평평하게 다듬습니다.
• 인공 관절 삽입: 대퇴골에 인공 관절 머리를, 관절窩에 인공 관절 받침을 삽입합니다.
• 폐합: 절개부를 봉합하고 붕대를 감습니다.

5. 고관절 전치환술 후

수술 후에는 일반적으로 병원에 며칠 동안 머물게 됩니다. 퇴원 후에는 물리치료를 통해 근력과 운동 범위를 회복해야 합니다. 대부분의 환자는 수술 후 몇 개월 안에 일상생활로 돌아갈 수 있습니다.

6. 고관절 전치환술의 장점

• 통증 완화: 극심한 고관절 통증을 효과적으로 완화합니다.
• 운동 기능 회복: 관절 운동 범위를 개선하고 일상생활 활동을 용이하게 합니다.
• 생활의 질 향상: 통증과 운동 제한으로 인한 일상생활의 어려움을 개선하여 삶의 질을 향상시킵니다.

7. 고관절 전치환술의 위험 및 부작용

모든 수술과 마찬가지로 고관절 전치환술에도 위험과 부작용이 있을 수 있습니다.

• 감염: 수술 부위에 감염이 발생할 수 있습니다.
• 출혈: 수술 중 또는 수술 후 출혈이 발생할 수 있습니다.
• 혈전 형성: 장시간 움직이지 않아 혈전이 형성될 수 있습니다.